健康科普|腰背酸痛别硬扛——这是身体的警告，快来对照吧！

腰背酸痛，堪称现代人的“国民性疾病”。无论是久坐的办公室白领，还是体力劳动者，或是辛劳的家庭主妇，都难逃其困扰。很多人觉得“忍忍就过去了”，但殊不知，硬扛可能会让小问题变成大麻烦。

基于症状和功能

损害程度的临床分级

——这个分级方法更侧重于患者的主观感受和功能状态，非常实用。

1级 轻度 / 初期

- 偶尔腰痛，久坐或劳累后加重，休息后缓解。

- 无或仅有轻微腿部放射痛（坐骨神经痛）。

- 日常生活和工作基本不受影响。

目标：

缓解疼痛，防止病情进展。

策略：

保守治疗为主：休息、避免不良姿势、物理治疗（热敷、电疗）、核心肌群锻炼。

中药熏洗

中频脉冲电治

2级 中度 / 进展期

- 频繁或持续性腰痛。

- 腿部放射痛明显，可能伴有麻木感。

- 出现轻微神经功能障碍，如肌力轻度下降、反射减弱。

- 日常生活和工作受到一定影响。

目标：

消除神经根水肿和炎症，缓解根性症状，恢复功能。

策略：

- 强化保守治疗： 继续上述保守治疗。

- 系统康复训练： 在物理治疗师指导下进行麦肯基疗法、牵引、针对性力量训练等。

腰部推拿

针灸疗法

超短波治疗

3级 重度 / 伴有严重神经损害

- 剧烈且持续的腰腿痛，严重影响睡眠。

- 出现明确的神经损害体征：

①运动功能障碍：足下垂、行走无力。

②感觉功能障碍：大腿或小腿皮肤感觉明显减退或消失。

③马尾神经综合征：这是急症，表现为大小便失禁或困难、鞍区（会阴部）麻木、双下肢无力。

目标：

紧急解除神经压迫，挽救神经功能。

策略：

立即就医！ 尤其是出现马尾神经综合征，需急诊手术。对于其他严重神经损害，经保守治疗无效后，手术治疗是主要选择，如椎间盘镜、椎间孔镜、融合内固定术等。

总结与建议

预防胜于治疗。保持良好的坐姿和站姿、控制体重、加强腰背肌和腹肌锻炼、避免腰部过度负重，是远离腰椎病的最好方法。若有不适，请立即就医！

供稿：康复治疗部
韩升起